دیابت شیرین ، یک سندرم متابولیک مزمن، با هیپرگلیسمی مداوم (افزایش سطح گلوکز خون) مشخص می شود. انواع اصلی DM نوع 1 و نوع 2 است.
در دیابت نوع 2، کمبود مطلق تولید انسولین در بدن به دلیل برخی ناهنجاری های ژنی یا دلایل دیگر وجود دارد که در آن سلول های بتای پانکراس اصلاً انسولین تولید نمی کنند. عملاً معکوس کردن دیابت نوع 1 به جز پیوند جزایر حاوی سلولهای بتا امکانپذیر نیست، اما هنوز، با این پیوند، کار زیادی باقی مانده است. تنها درمان TYPE1 DM جایگزینی مادام العمر با انسولین است.
در دیابت نوع 2 ، یکی از این دو آسیب شناسی یا هر دو وجود دارد. در ابتدا، بیمار مقاومت محیطی افزایش مییابد، یعنی انسولین به مقدار طبیعی از پانکراس ترشح میشود، اما روی گیرندهها (کبد/عضله) به درستی عمل نمیکند، بنابراین گلوکز نمیتواند وارد سلولها شود و در خون تجمع مییابد و منجر میشود. به هیپرگلیسمی افزایش مقاومت محیطی در افراد چاق یا بیماران مبتلا به سندرم متابولیک بیشتر دیده می شود.
برای جبران این افزایش مقاومت محیطی، لوزالمعده انسولین بیشتری ترشح می کند و در نهایت قند خون تحت کنترل قرار می گیرد که به آن دوره ماه عسل در دیابت می گویند. با گذشت زمان سلول های بتای پانکراس خسته می شوند و در نهایت تولید انسولین کاهش می یابد و در نتیجه هیپرگلیسمی ایجاد می شود. در برخی بیماران، هر دو آسیب شناسی با هم وجود دارند، یعنی افزایش مقاومت محیطی و کاهش تولید انسولین توسط پانکراس.
معکوس کردن دیابت نوع 2 (DM) زمانی امکان پذیر است که ما قبل از اتمام سلول های بتای پانکراس، مقاومت محیطی به انسولین را در گیرنده ها کاهش دهیم. اصلاح سبک زندگی پایه اصلی کاهش مقاومت محیطی است. گاهی اوقات بیماران برای کاهش این مقاومت به انسولین به دارو نیاز دارند.
نقش رژیم غذایی در درمان دیابت
رژیم غذایی هر بیمار باید بر اساس سن، فعالیت، اندازه توده عضلانی و انرژی مصرفی در حالت استراحت تنظیم شود.
هدف از مدیریت تغذیه دیابت حفظ سطح گلوکز و چربی خون مطلوب، وضعیت تغذیه مطلوب و رسیدن و حفظ وزن سالم است.
توصیه می شود 50-60٪ کالری باید از کربوهیدرات ها باشد (بیشتر از کربوهیدرات های پیچیده و کمتر از کربوهیدرات های ساده)، چربی باید به 30٪ از کل کالری محدود شود، و پروتئین باید 15-20٪ از کل کالری را تامین کند.
غذاهای با شاخص گلیسمی پایین، غنی از فیبر مانند سبزیجات، پروتئین با کیفیت خوب مانند لوبیا، عدس، ماهی یا مرغ، میوه های تازه، پروتئین های لبنی کم چرب و آجیل توصیه می شود.
از غذاهای با شاخص گلیسمی بالا مانند برنج سفید، شکر، شیرینی ها، نوشابه های گازدار و غذاهای ناسالم باید اجتناب شود.
نقش فعالیت بدنی در بهبود و درمان دیابت
فعالیت بدنی باید بر اساس BMI بیمار، نسبت دور کمر به باسن، توده بدنی بدون چربی و شاخص عضلانی تنظیم شود.
30 تا 45 دقیقه ورزش با شدت متوسط، 5 تا 6 روز در هفته توصیه می شود.
فعالیت هوازی قلبی باید همراه با تمرین عضلانی انجام شود. فعالیت هوازی روزانه (پیاده روی تند، دویدن، دوچرخه سواری، شنا، فعالیت ورزشی و غیره) باید حدود 40 تا 50 درصد از ورزش را وزن کند. تمرینات عضلانی با استفاده از وزنه باید به طور معمول و با تمرکز بر روی تمام گروه های عضلانی انجام شود.
چگونه می توانم دیابت را به طور طبیعی و دائمی درمان کنم؟
از طریق رژیم غذایی و کاهش وزن، می توان به سطوح طبیعی گلوکز خون بدون هیچ دارویی دست یافت. رژیم غذایی نقش اساسی در کنترل قند خون بالا دارد. طبق مطالعات تحقیقاتی، جراحی چاقی، محدودیت کربوهیدرات و رژیم های کم کالری (LC) همگی در معکوس کردن دیابت نوع 2 موثر بوده اند. در سالهای اخیر، الگوی تغذیه LC از طرف انجمن اروپایی مطالعه دیابت (EASD) و انجمن دیابت آمریکا (ADA) به دلیل توانایی آن در کمک به افراد مبتلا به دیابت برای دستیابی و حفظ وزن سالم در کوتاه مدت مورد حمایت قرار گرفته است.
آیا دیابت به طور کامل قابل درمان است؟
بله، دیابت نوع 2 را می توان در حالت بهبودی نگه داشت (سطح قند خون را می توان کنترل کرد) بدون مصرف بیشتر داروی خوراکی یا انسولین. در صورتی که بیمار از همان ابتدای تشخیص دیابت نوع 2 شروع به کاهش وزن (کاهش وزن سالم) کند، شانس بهبودی بیشتر خواهد بود. دانشمندان بر این باورند که ایجاد دیابت نوع 2 تحت تأثیر ذخیره چربی در کبد و پانکراس است و در نتیجه کاهش چربی بدن می تواند به بهبود دیابت کمک کند.
چه غذاهایی برای پیشگیری و درمان دیابت مناسب است؟
رژیم غذایی غنی از مواد معدنی، فیبر و ویتامین ها می تواند به بهبود دیابت کمک کند، مانند سبزیجات برگ سبز (اسفناج) که دارای کربوهیدرات کم، شاخص گلیسمی و سرشار از مواد مغذی هستند، به مدیریت سطوح بالای قند خون کمک می کنند.
غلات کامل (برنج قهوه ای، جو کامل و غیره)، که منابع غنی فیبر با شاخص گلیسمی پایین هستند، به حفظ سطح قند خون کمک می کنند. علاوه بر این، اینها حاوی ویتامین ها و مواد معدنی هستند که به عنوان محافظ قلب عمل می کنند.
آجیل حاوی فیبر، پروتئین و چربی های سالم است. طبق یک مطالعه اخیر، مصرف آجیل ممکن است خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی را در افراد مبتلا به دیابت کاهش دهد.
مصرف میوه های با شاخص گلیسمی پایین و بار گلیسمی پایین (گیلاس، شاه توت، سیب و غذاهای غنی از ویتامین C مانند گریپ فروت، نارنگی و پرتقال که حاوی سطوح بالایی از پتاسیم و فولات هستند) در رژیم غذایی روزانه بسیار توصیه می شود. مصرف میوه باید به آب میوه ترجیح داده شود، زیرا فیبر موجود در میوه به جلوگیری از افزایش قند کمک می کند.
لوبیا حاوی فیبر، ویتامین و پروتئین بدون چربی اشباع است. طبق مطالعات انجام شده، لوبیا منبع خوبی برای یک رژیم غذایی با گلیسمی پایین است و در نتیجه سطح قند خون بالا را کنترل می کند.
محصولات لبنی ، ویتامین D، موجود در محصولات لبنی، ممکن است حساسیت به انسولین را بهبود بخشد. آنها همچنین حاوی کلسیم هستند که برای سلامت استخوان مفید است. برای جلوگیری از کربوهیدرات، باید انواع ماست کم قند را ترجیح داد.
ماهی های چرب غنی از امگا 3 (تون، سالمون، ماهی خال مخالی و غیره) که به کاهش التهاب کمک می کند و در نتیجه از رتینوپاتی دیابتی محافظت می کند.
سیب زمینی های شیرین. برای افراد مبتلا به دیابت، سیب زمینی شیرین به دلیل محتوای بالای ویتامین A و فیبر می تواند برای حفظ سلامت چشم مفید باشد.
آیا دیابت با پیاده روی و ورزش درمان می شود؟
بله، پیاده روی بیشتر می تواند به کنترل سطح قند خون بالا کمک کند. ورزش های هوازی شامل پیاده روی، به ویژه با سرعت تند یا با شدت متوسط (30 تا 60 دقیقه)، اثرات مثبت متعددی بر سلامتی دارند، مانند
کاهش سطح قند خون، کلسترول لیپوپروتئین با چگالی کم و فشار خون افزایش حساسیت به انسولین، متابولیسم و کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا عملکرد قلب را بهبود می بخشد
کاهش وزن در دیابت نوع 2، ورزش منجر به افزایش حساسیت به انسولین می شود. طبق یک مطالعه تحقیقاتی، هیچ تغییری در غلظت گلوکز خون در بیماران ناشتا مشاهده نشد، اما در بیمارانی که بعد از غذا ورزش می کردند، غلظت قند خون کاهش یافت.
میزان برگشت دیابت چقدر است؟
میزان برگشت دیابت با میزان کاهش وزن نسبت مستقیم دارد. در مطالعه ای که بر روی جمعیت دیابتی هند (تازه تشخیص داده شده) انجام شد که در آن همه بیماران با یک رژیم غذایی کم کالری (کمتر از 1500 کیلو کالری در روز) و یک ساعت پیاده روی سریع در روز تحت درمان قرار گرفتند. 53.1 درصد به برگشت کامل و 7 درصد برگشت نسبی در سه ماه و پس از آن 50 درصد و 25 درصد در یک سال و 46.9 درصد و 21.9 درصد در دو سال به دست آوردند.
چه زمانی برای درمان دیابت دیر است؟
بستگی به شرایط بیمار و توانایی او در کاهش وزن دارد. هیچ عدد دقیقی (سن یا مدت دیابت) وجود ندارد که در آن یک بیمار دیابتی بتواند وضعیت خود را معکوس کند. با این حال، مطالعات نشان داده است که بیماران با 25 سال سابقه دیابت با کاهش وزن، وضعیت دیابت خود را معکوس کرده اند.
سریع ترین راه درمان دیابت چیست؟
سریعترین راه درمان دیابت با رعایت موارد زیر است:
- کاهش سالم وزن بدن تا 15 کیلوگرم در صورت چاق شدن
- روزانه 30 تا 60 دقیقه ورزش هوازی با شدت متوسط
- مصرف یک رژیم غذایی غنی از فیبر و کربوهیدرات کم
- مصرف آب بیشتر و هیدراته بودن دائمی
- پایبندی دقیق به داروهای تجویز شده
- از سیگار کشیدن خودداری کنید
- ساعات خواب خوب را حفظ کنید
طبق یک مطالعه در هند، همه بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 که در مطالعه با شاخص توده بدنی (BMI) کمتر از 35 کیلوگرم بر متر مربع شرکت داشتند، دیابت خود را طی سه ماه پس از انجام روش بای پس معده Roux-en-Y معکوس کردند.
پنج قانون کنترل دیابت چیست؟
پنج قانون کنترل دیابت به شرح زیر است:
- مصرف یک رژیم غذایی سالم
- به طور منظم تمرین کن
- مصرف داروهای مناسب
- معاینات منظم گلوکز
- آموزش در مورد دیابت
:: برچسبها:
درمان دیابت ,
:: بازدید از این مطلب : 257
|
امتیاز مطلب : 0
|
تعداد امتیازدهندگان : 0
|
مجموع امتیاز : 0